拔牙案例
大家還記得上個月我們有一篇文章留了小伏筆，H小姐的牙齒究竟是如何移除的，今天我們就要為大家揭曉，牙齒太短又不想傷害到周遭骨頭應該要如何移除呢?大家應該都有聽過起重機吧，一般大家聽到起重機應該會想到是拿來在升降或移動重物的機械，而我們牙科也有專屬於我們的拔牙起重機，使用上跟一般我們在拔牙齒也會有所不同，使用的方式是透過類似開紅酒軟木塞的概念，將器械穩固連接在牙根上，再以垂直向上的機械力緩緩將牙齒吊起分離，這樣能夠減少周邊骨質及軟組職的破壞，這種拔牙的方式適合牙齒較短、嚴重蛀牙導致齒質脆弱的人，而圖片是拔牙過程以及拔牙後百謙院長放了骨粉後用再生膜覆蓋的樣子。
拔牙起重機對我們來說是一樣新的事物，俗話說活到老，學到老，透過學習可以讓我們經驗更豐富，也能夠讓我們保持頭腦靈活，但不同的情況適合不同的治療方式，大家若有疑問不妨跟自己的主治醫師討論看看喔～
#拔牙#拔牙起重機#活到老學到老
上個月的文章⬇️
https://www.instagram.com/p/DYy62lekrCy/?igsh=MWJ2N3ZnOHJhaTU5ZQ==
智齒牙根彎曲怎麼拔？
拔牙過程中醫師會分段截斷牙齒，或者視情況修磨周圍骨頭，拔牙也講求「適度力量」，避免傷及鄰牙或牙根斷裂。
18-25歲的年紀骨質較軟，拔牙會較順利
傷口復原也會比較快呦！
拔牙前醫師會先評估智齒位置 如果太靠近下顎神經，拔牙時有概率傷到神經 可能造成短暫或永久性局部麻木。
拔牙術後照顧：
1️⃣按時吃藥、冰敷消腫
2️⃣避免吃生食、太燙、太辣和太刺激的食物
3️⃣喝東西不要使用吸管、不要大力吐口水、不游泳不做劇烈運動
4️⃣不要抽煙、喝酒
5️⃣清潔口腔但別刷到傷口，可使用漱口水輔助
相關資訊分享
牙周病的恐怖...
我們曾經努力過
他帶我吃遍美食，我們共同生活五十多年，一直到我不舒服，他帶著我去門診檢查，醫師看了看也拍了張X光片，欲言又止的告訴他我的狀況，「很抱歉！它的狀況很糟，累積很多結石，可能你會失去它」，當下聽到這消息的他，一直懇求醫師，幫他將我留下，醫師說我們可以嘗試先做治療，治療後評估它的恢復程度。
接著我做了一連串治療，醫師發現仍藏許多結石，可能因深度和凹陷的關係而被擋住，醫師無奈的說「我們只能將它移除」。
原來我本該是移除的牙齒，醫師為了我而盡力保留，雖然結果是失敗的，但我不遺憾，至少我們都努力過。
人生中，本來就會遇到類似的情況，雖然明知道只有30%的機會成功，如果不奮力一搏，原本30%就成了0%，讓自己徒留遺憾。
https://www.instagram.com/p/DJGbV4VvxJI/?igsh=MXRpZzN6NWFxMjVwZg==
#雖然失敗，仍努力過
#牙齒伴隨我們一生
天啊~我不要拔...
智齒到底該不該拔
那是為什麼呢？
因為有與口腔內相通且
1.沒有咬合功能
2.清潔不易
3.容易影響前面牙齒齲齒
本案例因智齒萌出，清潔不易，造成前面的第二大臼齒出現了非常大的齲齒。
處理方式：將智齒先移除，等傷口較好時在進行填補，但齲齒太大太深影響神經，就必須要根管治療。如更嚴重則需要移除，利用人工植牙的方式重建。
不是每個人都會有智齒，要看自身有無智齒的牙胚且萌發的時間大多在18歲左右，可藉由拍全口X光片檢查。
如有智齒也不必擔心，早期發現早期治療，可以盡快找醫師評估是否需要移除，避免忽略它，造成買一送一的窘境(第二大臼齒與智齒都移除)。
#智齒旁蛀牙
#智齒推擠
#清潔不易
很少機會牙裂能夠被X光拍出來～！！！
牙齒撞到後該留意的狀況
今天我們要討論的案例是：
C小姐來找簡院長看診時，是因為在5天以前不小心跌倒而撞到門牙；C小姐覺得牙齒會痛、自己感覺還有覺得變長了一點，但經簡醫師判斷不覺得有比另一顆門牙還要長，經過拍x光片以及做了神經活性測試，確認是無位移，以及神經還有活性的。
牙裂癥兆通常如牙冠裂會敏感、牙根裂則咬東西會不適。而這個案例是為牙根裂了
以上經兩週後觀察，撞到的牙齒咬合壓診時還是會痛；而後再經過後面兩週時間回診，C小姐還是覺得有點痛，此時去拍了x光片後，就發現有明顯的水平狀牙裂了！
由於C小姐持續兩個月間撞到的門牙都有疼痛感，C小姐的案例為牙根斷裂，所以後續的治療方式，醫師有給了以下兩個建議：
1. 拔掉後做植牙
2. 拔掉後做3顆聯結式的牙橋
C小姐聽取建議後比較不傾向植牙的方式，還是想要先回去觀察情況後再看看做決定。
當然，還有其他的治療模式來區分如：牙冠裂：填補、根管治療、貼片、覆蓋體或假牙。牙根裂則拔牙的可能性較高等..
要知道「牙裂」其實是很不容易經由x光片拍出來的，兩個月後明顯拍出了裂痕，所以小編才能特別跟大家分享這個案例
#牙裂
