假牙 - 君悅牙醫

假牙案例

右邊門牙假牙邊緣有蛀牙且不美觀，左邊門牙填補物不好看，Y先生右邊門牙假牙想要重做，左邊門牙想做貼片，經過簡院長評估後，因為Y先生咬得很深，且下前牙嚴重磨耗，再加上簡院長不喜歡把好的牙齒磨掉，所以利用一顆假牙和樹枝填補達到Y先生美觀上的要求，算是省了荷包又達到目的，謝謝Y先生配合君悅的治療計畫。

#盡量保留牙齒

偶爾取完模，會發現流到牙齦溝的印模材深處會有個凹洞（必須仔細看才能發現），此時院長建議重新取模，因為技師倒模出來可能會變成上圖的模型，如此會很難判定支台齒的邊緣，而做出不密合的假牙。所以院長的習慣在取完模後好好審視印模材，看得越多、越仔細，就能減少下次無法裝戴假牙的情況。

#辛苦技師了
#數位化後就變成仔細看螢幕了

不論做了齲齒填補或是假牙贋復，咬合調整都是不可或缺的！

我們的咀嚼是多方向的，上下咬合、左右研磨，都有各方的力量

無調整好咬合：

齲齒填補部分，牙齒會受力太大、太重，造成牙齒不舒服
假牙贋復部分，假牙會容易損壞，造成瓷崩或是影響植牙(植體)

如圖：
紅色咬合記號為上下咬合點，檢測是否太凸、太高、咬力太重
藍色咬合記號為左右研磨點，檢測是否在左右移動時是否有撞擊牙齒

#不可忽略咬合的力量

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做好假牙後數年回診，SH女士述說假牙有些銳利，經過簡院長檢查後，發現是因下排牙齒往右邊動時，只有犬齒碰觸，造成不少見的陶瓷崩落，通常對主功能沒有影響，拋光不銳利即可，若要減少發生，就要在移動時有兩顆牙以上的碰擊，分散撞擊力道。

#canineguidance
#groupfunction
#陶瓷假牙

日前分享過上釉讓陶瓷金屬牙亮晶晶✨，今日要分享另一個比較新的概念，因材料的進步，全鋯冠不上釉一樣有很棒的外觀呈現，並且可以減少對咬牙的磨耗；在有一定的厚度下，就能有很棒的耐用度（一般用在後牙假牙）。

#全鋯冠
#不上釉

君悅的牙醫師傾向盡量留牙齒，這顆牙🦷的狀況不好，當初簡院長跟患者討論是盡量保留，令大家開心的，兩年多過後，此顆經根管治療並套上假牙後，依然安穩存於口內。患者、醫師和護理人員都希望此牙可以使用越久越好：-）

#盡量保留牙齒
#牙套
#假牙
#兩年追蹤

二氧化鋯假牙現在為大多數患者首選的假牙材質，較美觀又有一定的強度
全鋯冠強度雖比金屬弱，比陶瓷金屬強，我們還是會告訴患者有斷裂的風險。
咬合力道過重、愛啃骨頭、晚上睡覺會磨牙、咬合空間不夠的患者，斷裂機率大於一般的病人。
此次假牙斷裂患者製作五顆長牙橋，假牙完成後一週就發現斷裂。
醫師推斷可能原因：
1.患者因咬合空間不夠及深度咬合過重
2.假牙在製作時可能產生瑕疵
重新製作一組假牙後，醫師調整了咬合側方力量撞擊，目前已完成假牙一段時間。
3.假牙與缺牙接觸面積太少。
日後若再發生斷裂
醫師會建議將假牙更換成金屬或者利用假牙提高咬合空間。

#假牙

X先生右上缺牙，於是做了一組牙橋，但因空缺太久第二大臼齒往前傾倒，造成咬合改變，醫師在評估時發現，右下的第二大臼齒因牙周的關係沒辦法留，建議病人移除後植牙，再製作假牙時，醫師將咬合拉平與前牙做大接觸。

之前的文章有提到咬合調整的重要性，將咬合拉平可以減少一些咬合干擾、也可以減輕植牙或是假牙的負擔，讓這兩組假牙使用年限拉長。

剛黏完的假牙為什麼會馬上就脫落呢？
臨床觀察下來有幾個可能的原因～
1️⃣黏劑墊高咬合，導致太高咬合撞擊脫落
2️⃣黏劑未完全硬化，患者等待不夠久進食

許多患者都會認為假牙完成後就都一勞永逸了～
錯錯錯其實大家要有個正確的觀念喲👀
治療完成後才是真正照護的開始✅
假牙做完還是有可能因為清潔不好導致再蛀牙或牙周病。
其實不論是植牙、固定假牙、或一般的牙科治療。
最根本的源頭還是清潔要做好！！
以及定期的每半年回診給牙醫師洗牙照護牙齒
小問題儘早發現處理‼️