假牙 - 新莊君悅牙醫

假牙案例

S小姐雖然罹患癌症，十年來依然持續追蹤，雖然生病但S小姐並沒有負面，反而非常的樂天，也享受著生活，還帶著妹妹與媽媽過來一起看牙。

當事情發生在我們身上，我們不一定能像S小姐一樣這麼看得開，人生只有短短的數十年，像S小姐這麼享受人生，活得精采，真的很棒。👍

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今天來與大家介紹假牙邊緣放置的位置
通常有三種喲～
1️⃣牙肉下
▫️通常會用在前牙需要美觀，儘量不要有縫
▫️根管治療過，齒質剩較少、蛀牙蛀到牙肉下，假牙需包覆到牙肉下的牙齒，讓假牙可以包在自己牙齒上而不是樹脂填補物上
2️⃣牙肉上
▫️未根管治療過的牙齒，牙齒不能修磨太多
修磨越多越有機率讓牙齒的神經受傷
3️⃣與牙肉齊平
▫️後牙，牙齒結構足夠，蛀牙沒有蛀到牙肉下，不需將假牙包覆到牙肉下的牙齒

此次案例經由院長與患者討論後
患者希望降低可能因修磨太多牙齒，造成回去可能會疼痛的風險✅
並能夠接受前牙的牙齦邊緣露出牙齒🦷

根管後的牙齒失去了血液供給養分，造成牙齒灰暗。

做全瓷假牙時，通常都會透出些牙齒本色，為解決這個問題可以將假牙內增加一層遮色，遮住牙齒本色，讓牙齒看起來更加美觀。

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金屬假牙最重要是內層金屬的密合度
黃金因為延展性佳所以密合度會越好。
黃金比例越高密合度相對會較密合，費用也高，所以現在一般患者也比較少做。
醫師測試完密合度後，再取一次咬合關係，送回牙技所燒上瓷粉。

#黃金假牙

透明牙冠是仿正式假牙外型製作
作用是為了測試、調整咬合及確認鄰接面緊度
沒問題後，再送回技工所依照透明牙冠製作
缺點患者需多跑一趟診所，診所也會多支出透明冠的費用。
但好處是裝上正式假牙，咬合較不會因為落差太大而調整太多，也降低需重做的風險❗️

許多患者都會認為假牙完成後就都一勞永逸了～
錯錯錯其實大家要有個正確的觀念喲👀
治療完成後才是真正照護的開始✅
假牙做完還是有可能因為清潔不好導致再蛀牙或牙周病。
其實不論是植牙、固定假牙、或一般的牙科治療。
最根本的源頭還是清潔要做好！！
以及定期的每半年回診給牙醫師洗牙照護牙齒
小問題儘早發現處理‼️

剛黏完的假牙為什麼會馬上就脫落呢？
臨床觀察下來有幾個可能的原因～
1️⃣黏劑墊高咬合，導致太高咬合撞擊脫落
2️⃣黏劑未完全硬化，患者等待不夠久進食

X先生右上缺牙，於是做了一組牙橋，但因空缺太久第二大臼齒往前傾倒，造成咬合改變，醫師在評估時發現，右下的第二大臼齒因牙周的關係沒辦法留，建議病人移除後植牙，再製作假牙時，醫師將咬合拉平與前牙做大接觸。

之前的文章有提到咬合調整的重要性，將咬合拉平可以減少一些咬合干擾、也可以減輕植牙或是假牙的負擔，讓這兩組假牙使用年限拉長。

二氧化鋯假牙現在為大多數患者首選的假牙材質，較美觀又有一定的強度
全鋯冠強度雖比金屬弱，比陶瓷金屬強，我們還是會告訴患者有斷裂的風險。
咬合力道過重、愛啃骨頭、晚上睡覺會磨牙、咬合空間不夠的患者，斷裂機率大於一般的病人。
此次假牙斷裂患者製作五顆長牙橋，假牙完成後一週就發現斷裂。
醫師推斷可能原因：
1.患者因咬合空間不夠及深度咬合過重
2.假牙在製作時可能產生瑕疵
重新製作一組假牙後，醫師調整了咬合側方力量撞擊，目前已完成假牙一段時間。
3.假牙與缺牙接觸面積太少。
日後若再發生斷裂
醫師會建議將假牙更換成金屬或者利用假牙提高咬合空間。

#假牙