當治療的案例有一定數量時
就會有些心得可以跟大家報告
此案例數年前同顆牙做過嵌體
近來此牙近心顎側咬頭破裂而回診
簡院長檢查後發現咬頭下方有一大蛀牙
將蛀牙清乾淨後
所幸目前神經未受影響
於是經過跟患者討論後
重做一個嵌體回去
感謝他與姊姊從在中山醫時代就定期請簡醫師看牙（從簡醫師看到簡院長）
此案例有以下幾點心得跟：
1.嵌體齒雕完成後仍有蛀牙的風險（近來就分享了兩例），此案例因牙齒排列位置更增加蛀牙的風險，所以在還沒矯正前，就是加強清潔（矯正後也要），百謙院長有親自示範小臼齒之間、小臼齒大臼齒之間牙線的使用。
2.雖然兩個小臼齒重疊，橡皮章無法做完全的隔離，但將洞用大，將橡皮章放上，對於隔絕液體仍有幫助。
3.蛀牙的洞剛好是這個嵌體不會脫落的卡點（retention 的來源），當然此案例或許做onlay或overlay保護效果更加，但討論後，患者選擇保留更多的牙齒，所以尊重患者的選擇。治療模式需要討論，百謙院長和護理人員會把治療不同計畫的優劣跟被治療者解釋，當醫病對治療達到共識才開始治療。

#嵌體後注意事項
#醫病共識
#橡皮章隔濕